Varicella – recupero non immuni

Cos’è la vaccinazione contro la varicella

La vaccinazione contro la varicella protegge da una malattia altamente contagiosa causata dal virus Varicella-Zoster (VZV). Sebbene nell’infanzia la varicella sia generalmente benigna, negli adulti può manifestarsi con complicanze gravi come polmoniti, infezioni cutanee batteriche, epatiti e, in rari casi, encefaliti. Per questo motivo, la vaccinazione di recupero negli adulti non immuni è fortemente raccomandata.

Perché è importante vaccinarsi in età adulta

Negli adulti la varicella è più severa e la probabilità di ospedalizzazione è fino a 25 volte superiore rispetto ai bambini. Le complicanze possono includere sovrainfezioni batteriche della cute, danni neurologici, e polmoniti virali particolarmente gravi nei soggetti immunocompromessi.

Composizione del vaccino

Il vaccino contiene virus vivi attenuati di VZV, in grado di indurre un’immunità duratura. Sono disponibili formulazioni monovalenti e combinazioni (come MPRV, che include morbillo, parotite, rosolia e varicella). Due dosi garantiscono un’efficacia superiore al 98% nel prevenire la malattia e le sue complicanze.

Durata e protezione

Dopo il ciclo completo di due dosi, la protezione è di lunga durata, spesso per tutta la vita. Studi di follow-up hanno confermato che l’immunità si mantiene elevata fino a 20 anni dopo la vaccinazione, con rarissimi casi di reinfezione.

Varicella e gravidanza

Le donne non immuni dovrebbero vaccinarsi prima di una gravidanza, poiché la varicella contratta durante la gestazione può causare la sindrome da varicella congenita o infezioni neonatali gravi. Il vaccino è controindicato in gravidanza e va evitato nei 30 giorni precedenti al concepimento.

Sicurezza

Il vaccino è sicuro e ben tollerato. Gli effetti collaterali più comuni sono lievi: dolore o rossore nel punto di iniezione, febbricola, o la comparsa di alcune papule simili a varicella attenuata nei giorni successivi. Eventi gravi sono eccezionali e costantemente monitorati da AIFA e OMS.

Prevenzione collettiva

Estendere la copertura vaccinale anche agli adulti non immuni contribuisce a ridurre la circolazione del virus nella popolazione, proteggendo chi non può vaccinarsi per motivi clinici.

Chi deve vaccinarsi

Tutti gli adolescenti e adulti fino ai 40 anni senza storia di varicella o senza documentazione di vaccinazione precedente.

Numero di dosi

Due dosi a distanza di almeno 4 settimane. Se già vaccinati una volta, completare con una seconda dose.

Co-somministrazioni

Può essere somministrato insieme a MPR, ma in siti differenti.

Donne in età fertile

Vaccinarsi almeno un mese prima del concepimento; evitare la gravidanza per 30 giorni dopo la somministrazione.

Controindicazioni

Gravidanza in corso, immunodeficienza grave o trattamento immunosoppressivo.

Adolescenti e adulti fino a 40 anni

Chi non ha mai avuto la varicella o non è stato vaccinato.

Donne in età fertile

Vaccinazione pre-concepimento per prevenire infezioni in gravidanza.

Operatori sanitari e scolastici

Priorità per chi lavora a contatto con bambini o soggetti fragili.

Studenti e viaggiatori

Raccomandata prima di viaggi o programmi in comunità.

Immunodepressi

Solo dopo valutazione medica e, se indicato, con vaccini specifici a virus inattivati.

Ministero della Salute

Prevede la vaccinazione di recupero per gli adulti non immuni, con priorità alle donne in età fertile e agli operatori sanitari.

PNPV 2023–2025

Raccomanda due dosi di vaccino per i soggetti non immuni, con offerta attiva fino ai 40 anni.

OMS e CDC

Entrambi raccomandano il completamento della vaccinazione negli adulti suscettibili, in particolare per categorie a rischio.

Società scientifiche

Le società di Igiene e Ginecologia sostengono la vaccinazione pre-concepimento e per i professionisti sanitari.

Regioni italiane

Alcune Regioni offrono la vaccinazione gratuita fino ai 40 anni nell’ambito delle campagne di recupero.

Fonti e riferimenti